ГлавнаяОтделенияЭндодонтическое лечение одноканального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование канала)

Эндодонтическое лечение одноканального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование канала)

Лечение пульпита — комплекс лечебных стоматологических мероприятий, направленных на устранение воспалительных процессов мягких зубных тканей, которые называют пульпой. Она представляет собой рыхлую соединительную ткань, заполняющую зубную полость, а её функции заключаются в обеспечении кровоснабжения твёрдых зубных тканей.

Лечение пульпита зуба чаще всего требуется из-за отсутствия лечения кариеса, который по мере развития поражает всё более и более глубокие слои его коронковой части, в итоге добираясь до пульпы. Проникновение в пульпу патогенных микроорганизмов приводит к развитию воспалительных процессов, проявляющихся болезненностью поражённой зоны.

Лечение пульпита у детей и взрослых в Москве можно пройти во стоматологическом отделении сети клиник «Доктор рядом». У нас работают специалисты высокой квалификации, которые знают, как справиться с этим заболеванием эффективно и без осложнений.

Эндодонтическое лечение одноканального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование канала)

Что такое пульпит? Этиология заболевания

Стоматологический термин «пульпит» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося воспалительными процессами внутренних зубных тканей. Особенность пульпы заключается в том, что её ткани содержат много нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов, поэтому она питает зуб изнутри.

Лечение пульпита молочных и постоянных зубов требуется из-за проникновения в пульпу
патогенных микроорганизмов — как правило, при отсутствии лечения кариеса. Состояние проявляется
пульсирующей болевой симптоматикой и повышенной чувствительностью к термическим раздражителям.

Если своевременно не обратиться за профессиональной стоматологической помощью, пульпит может стать
причиной потери зуба, появления прикорневой кисты и развития периодонтита или сепсиса челюстных тканей.

Специалисты выделяют широкий спектр инициирующих факторов пульпита, которые для удобства делят на три
большие группы:

Группа факторов	Причины
Биологические	Осложнения первичного и вторичного кариеса; Проникновение патогенных микроорганизмов через отверстие, расположенное в верхушке корня зуба, при заражении организма болезнетворными микробами, попавшими в кровь, и при гнойно-некротических процессах челюстной ткани.
Физические	Интенсивное термическое воздействие на пульпу во время проведения препарирования без охлаждения по разным показаниям; Перелом коронковой части зуба, при котором была вскрыта пульпова камера; Занесение инфекции при вскрытии зубной полости во время препарирования; Сильная стираемость зубов на фоне заболеваний, препятствующих откладыванию дентина для компенсационных процессов и, как следствие, вскрытие пульповой камеры.
Ятрогенные	Неправильное использование геля для протравки; Недостаточно тщательное удаление геля для протравки; Применение концентрированных антисептических средств для обработки кариозной полости; Токсическое воздействие материала для пломбирования.

Классификация пульпита и его клинические проявления

Любой пульпит характеризуется сильной болевой симптоматикой, возникающей при температурных воздействиях
и непрекращающимися болями в ночное время.

Вид пульпита	Клинические проявления
Острый очаговый	Болевая симптоматика приступообразного характера с чёткой локализацией и продолжительными периодами затишья. Возникает при воздействии температурных факторов, ярче проявляется в ночное время. Стоматолог обнаруживает глубокую кариозную полость.
Острый диффузный	Приступы боли отличаются длительностью и затиханием на непродолжительный период времени. Ночью они проявляются ещё интенсивнее, чем при очаговом поражении, и особенно сильны когда больной принимает горизонтальное положение.
Хронический фиброзный	Характеризуется несущественными и недлительными болевыми приступами, возникающими при воздействиях различной природы или из-за скопления экссудата. При сборе анамнеза стоматолог устанавливает признаки острого пульпита, который был у пациента ранее.
Хронический гангренозный	Зуб начинает болеть при наличии термических воздействий, отмечается гнилостный запах из ротовой полости. При сборе анамнеза выясняются более ранние приступы острой боли, отдающие по ходу тройничного нерва.
Хронический гипертрофический	Пациенты отмечают кровоточивость пульповой ткани, которая разрослась, и болевую симптоматику, возникающую во время приёма пищи. Коронковая часть зуба разрушена, а из кариозной полости выпирает ткань пульпы, подвергшаяся гипертрофическим изменениям.

Стоимость лечения пульпита зависит от его формы и запущенности процесса и определяется
стоматологом после проведения осмотра.

Методы лечения острого и хронического пульпита

Главная задача лечения хронического и острого пульпита заключается в том, чтобы восстановить
функциональность зуба, поэтому основной способ лечения — биологический. Он предусматривает
использование фармакологических препаратов, действие которых позволяет обратить процессы, произошедшие
в пульпе из-за воспаления. К сожалению, такой подход доступен далеко не всегда:
лишь при травматических повреждениях пульпы или её случайном вскрытии. Если процессы необратимы, врачи
проводят хирургическое лечение, направленное на частичное или полное удаление пульпы.

Особенности лечения биологическим способом

Особенности лечения хирургическим способом

Лечение хронического пульпита осуществляется с применением лечебных прокладок,
пропитанных препаратами, содержащими кальций. Их наносят в область, где
костная ткань особенно истончена и её нужно укрепить. После этого проводят
пломбирование и наблюдают за тем, как зуб поведёт себя дальше.

Данная методика показана пациентам детского возраста с молочными зубами, пациентам
до тридцати лет и всем тем, кто регулярно и правильно ухаживает
за полостью рта.

В случае, если после курса лечения, зуб продолжает ныть, а болевая
симптоматика усиливается в ночное время, нужно обратиться за профессиональной
стоматологической помощью, поскольку пульпа требует хирургического лечения.

Оперативное лечение гангренозного и других видов пульпита проводится двумя
способами, и оба направлены на удаление пульпы: частичное и полное. Если
это доступно, стоматолог удаляет исключительно верхнюю часть нерва, сохраняя её
функциональность и способность питать весь зуб.

Такой метод лечения показан детям, зубки которых ещё не полностью развились.
Благодаря этому они нормально развиваются и дальше.

Если пульпа поражена полностью, проводят эндодонтическое лечение, направленное
на её удаление, чистку корневых каналов и их пломбирование. Данный способ
достаточно сложен, особенно когда речь идёт о лечении трёхканального пульпита
корневого зуба. Он требует от стоматолога особого мастерства
и внимательности.

Способы удаления пульпы

Цена лечения пульпита с удалением нерва зависит от того, каким способом проводятся манипуляции.
В современной стоматологии их два:

Витальный — пациенту делают анестезию, нерв удаляют на первом приёме, промывают
и очищают корневой канал, проводят его пломбирование;
Девитальный — требует нескольких посещений и предусматривает использование специальных
паст. Его этапы представлены в нашей таблице ниже.

Этап	Что предусматривает?
Первый	Анестезия, удаление тканей, поражённых кариесом, вскрытие пульповой камеры.
Второй	Накладывание на нерв пасты, установка временной пломбы на период от трёх дней до одной недели.
Третий	Снятие пломбы, удаление пасты, очистка каналов зубного корня, их пломбирование.
Четвёртый	Реставрация коронковой части зуба оптимальным способом.

Лечить или удалять?

Мнение о том, что лечение пульпита сопряжено с сильными болевыми ощущениями, не соответствует действительности. Дело в том, что болевая симптоматика является клиническим проявлением заболевания, а не сопровождающим признаком его лечения. Она вызвана тем, что пульпа содержит в себе большое количество нервных окончаний, поражение которых и является причиной сильных болей.

Стоматологи клиники «Ниармедик» располагают эффективными обезболивающими средствами, исключающими неприятные
ощущения во время лечения пульпита. Боли средней интенсивности в этом случае возникают лишь тогда,
когда нерв сильно воспалён. Как правило, они проходят в течение одного‒трёх дней после лечения,
и в этот период их можно купировать средствами, прописанными врачом.

Любой профессиональный стоматолог приложит все усилия к тому, чтобы сохранить функциональность
и эстетичность зуба. К удалению при пульпите прибегают лишь в крайних случаях (если
он протекает на фоне сильного нагноения или серьёзных осложнений).

Возможные осложнения после лечения пульпита

Эндодонтическое лечение, направленное на чистку зубных каналов и удаление пульпы, отличается
сложностью (особенно — в том случае, если поражённый зуб имеет развитую систему корневых каналов).
Их все нужно обнаружить и тщательно почистить — в противном случае осложнений
не избежать. Инфекция останется внутри и спровоцирует рецидив. Он проявится повышением
температуры, болевой симптоматикой, отёком. В этом случае нужно срочно обратиться
за профессиональной стоматологической помощью.

Если Вы хотите быть уверены в том, что лечение пульпита будет эффективным и пройдёт без
осложнений, обращайтесь в стоматологию «Ниармедик». Записаться на приём к нашим специалистам
можно позвонив по номеру круглосуточной линии: +7 (495)
6-171-171.

Наши врачи

Мальков Станислав Анатольевич

главный офтальмолог сети

с 2015 года

Клиника на Парке культуры, Клиника на Бауманской

Михайлов Виктор Борисович

главный психиатр, психотерапевт сети

с 1990 года

Клиника на Парке культуры, Клиника на Чистых прудах

Дейкало Юлия Вячеславовна

главный врач клиники в Отрадном, терапевт, главный врач по ультразвуковой диагностике сети

с 2006 года

Клиника на Чистых прудах, Клиника в Отрадном

Нилова Наталья Михайловна

стоматолог детский, стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, главный стоматолог сети

с 2018 года

Клиника в Ромашково, Клиника на Улице 1905 года

Герасимова Ольга Сергеевна

главный врач клиники в Балашихе

с 1993 года

Клиника в Балашихе

Ильина Наталия Владимировна

главный врач клиники на Чистых прудах, терапевт, главный терапевт сети

с 1989 года

Клиника на Чистых прудах

Викс Анастасия Олеговна

главный врач клиники в Раменках, главный врач клиники в Новых Черёмушках, терапевт

с 2002 года

Клиника в Раменках, Клиника в Новых Черёмушках

Курбанова Алтын Амановна

главный врач клиники в Ромашково, педиатр

с 1993 года

Клиника в Ромашково

Ягудова Айтен Халыг кызы

главный врач, терапевт

с 2002 года

Клиника в Калуге

Рожанец Александр Робертович

главный физиотерапевт сети

с 2007 года

Клиника на Улице 1905 года

Доктор медицинских наук

Высшая категория

Поклонова Наталия Владимировна

ведущий специалист, главный терапевт клиники на Парке Культуры

с 1996 года

Клиника на Парке культуры

Дягилев Игорь Владимирович

травматолог-ортопед

с 2003 года

Клиника на Новой Риге

Фоминых Мария Владимировна

главный врач клиники, педиатр, аллерголог-иммунолог

с 1993 года

Клиника на Мичуринском проспекте

Кумыков Астемир Галиевич

эндоскопист

С 2020 года

Клиника в Раменках

Джоджуа Ирина Александровна

терапевт

с 2021 года

Клиника на Коломенской

Керимов Ислам Зейнутдинович

уролог

с 2022 года

Клиника в Красногорске

Красюкова Анна Борисовна

терапевт, гастроэнтеролог

с 2024 года

Клиника в Митино

Клёнов Виктор Андреевич

невролог

с 2021 года

Клиника в Ромашково

отзывы

Гасанова Наиля Гасановна

2026-03-18

Была на приеме у Михайлова Виктора Борисовича. Прекрасный специалист. Когда пришла, удивилась тому, с какой счастливой улыбкой выходит из кабинета предыдущий пациент, а после приёма выходила сама, улыбаясь также во все 32. Очень комфортный и внимательный специалист, способный найти подход к любому пациенту.

Михайлов Виктор Борисович

главный психиатр, психотерапевт сети

Кострякова Наталья Леонидовна

2026-03-02

Хочу оставить благодарность врачу терапевту Романовой Марине Васильевне. Очень понравилось отношение врача,внимательная, приятная, дала советы по моей проблеме с высоким давлением,назначила лечение. Всё по делу, без лишних назначений. Всем рекомендую данного врача.

Кострякова Наталья Леонидовна

Анна Николаевна Ползикова

2026-02-24

Долго искала врача, которому можно доверить женское здоровье. Выбирала по отзывам на врача и местоположению клиники. Уже несколько раз была на приеме у Сысоевой Марии Борисовны и полностью довольна. Врач очень внимательная, бережная, аккуратно выполняет осмотр и УЗИ, отвечает на все вопросы, при необходимости - объясняет подробно и понятно. Подбирает схему лечения с учётом всех остальных болячек и особенностей пациента. Ни разу не слышала от нее грубости и не видела небрежного отношения. Для меня на данный момент - самый лучший гинеколог, наблюдаюсь у нее и планирую продолжать контролировать женское здоровье именно с помощью и поддержкой Марии Борисовны.

Сысоева Мария Борисовна

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Бунина Юлия Сергеевна

2026-02-19

Огромная благодарность замечательному гинекологу Шамсуллиной Татьяне Борисовне за ее деликатный подход и администратору Ирине за человеческий подход!

Шамсуллина Татьяна Борисовна

акушер-гинеколог

Куприянова Елена Алексеевна

2026-02-16

Замечательный логопед Галина Тимофеевна. Внучке 3 годика. Были проблемы с произношением звуков.. Логопед пообщался с ребёнком, наладил контакт и началась работа. Результат не заставил себя долго ждать. Через 10 занятий внучка уже рассказывала стишок на празднике в детском садике. Галина Тимофеевно профессионал своего дела и очень позитивный человек.

Ерий Галина Тимофеевна

логопед

Фомин Фёдор Фёдорович

2026-02-13

Хочу выразить благодарность хирургу Солдатенковой Валентине Николаевне. Она внимательный и вежливый человек. Хороший квалифицированный специалист. Сразу нашла правильный метод лечения моей проблемы и решила её оптимальным образом. Большое спасибо.

Солдатенкова Валентина Николаевна

хирург

Гурбанлы Семрал Джасарат Оглы

2026-02-06

Хочу искренне поблагодарить врача Марину Дживаниевну и ассистента Нурбагомеда, за отличную работу и внимательное отношение. Очень профессиональный врач и ассистент: всё делает аккуратно, спокойно, без боли и с подробными объяснениями на каждом этапе. На приёме чувствуешь себя уверенно и комфортно, что для стоматолога огромный плюс. Ранее я боялся анестезии но с данными сотрудниками я вообще ничего не почувствовал и все прошло на ура. Результат работы превзошёл ожидания — видно, что сотрудники работают на качество, а не «на поток». С уверенностью рекомендую врача Марину Дживаниевну и ассистента Нурбагомеда всем, кто ищет действительно хорошего стоматолога.

Дрожаченко Андрей Алексеевич

2026-02-02

Хорошая клиника, приветливый и доброжелательный персонал. Отдельно хочу отметить и поблагодарить врача-терапевта Демидову Марину Геннадьевну - опытный и талантливый специалист, на голову выше многих современных "врачей". Помогла с проблемой, которую не мог вылечить несколько лет.

Демидова Марина Геннадьевна

терапевт

Савченко Мария

2026-01-31

Мария Борисовна- самый лучший гинеколог, к которому я когда-либо обращалась. Очень компетентная во всех вопросах(не только даже в гинекологии). Человек эрудированный, начитанный, добрый и эмпатичный. Никаких лишних процедур, высокомерия и прочих неприятностей. Тщательно, очень внимательно относится к делу. Добрая и нежная, что очень важно в отношении пациентов. К такому врачу на прием идти- радость! Советую ее всем своим подругам.Суть всех процессов объясняет. Желаю Марии Борисовне благодарных пациентов и крепкого здоровья!

Сысоева Мария Борисовна

акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Беляева Екатерина Владимировна

2026-01-28

Хочется поблагодарить за работу замечательного врача стоматолога-терапевта Гамзатову М.Г. Очень доброжелательная коммуникация, качественная работа, отсутствие тревоги и стресса во время лечения, и никакой боли, конечно же. Спасибо!