Конизация шейки матки

Конизация шейки матки выполняется после осуществления диагностического осмотра входа во влагалище, влагалищных стенок и части шейки матки посредством кольпоскопа (кольпоскопии), исследования цитологического мазка Папаниколау при следующих показаниях:

• если при анализах биопсии шейки матки и мазка у женщины выявлены атипичные клетки;
• диагностированные болезни цервикального канала шейки матки;
• разрушение покрова эпителия и повреждение области влагалища – эрозия шейки матки;
• травматические повреждения шейки матки, появившиеся в результате осложненной родовой деятельности, наличие рубцов после оперативных вмешательств;
• диагностированные лейкоплакия либо дисплазия шейки матки третьей и четвертой степеней;
• выявленный выворот слизистой шеечного канала в полость влагалища (эктропион шейки матки);
• наличие доброкачественных образований, появившихся на поверхности канала шейки матки – полипов;
• наличие дисплазии шейки матки, которая рецидивировала после проведенного лечения.

Операция не может быть проведена в следующих случаях:

• если на шейке матки и во влагалище пациентки обнаружено развитие воспаления вследствие каких-либо болезней;
• если у женщины диагностирован инвазивный рак шейки матки по результатам проведенных исследований;
• при нарушении функций кроветворной системы, проблемах кровесвертываемости;
• если зоны трансформации эпителия тяжело поддаются визуализации;
• при нарушении нормального функционирования организма либо системы органов вследствие течения хронических болезней почек, сердца, печени, сердечно-сосудистого аппарата, эндокринной системы;
• при наличии инфекционных болезней в острой форме.

В процессе оперативного вмешательства осуществляется ликвидация либо извлечение пораженного участка, имеющего форму конуса, из части шейки матки и цервикального канала. Это делается в терапевтических целях для остановки развития патологического процесса – например, при лечении дисплазии шейки матки либо онкологического заболевания (неинвазивного рака шейки матки). Помимо этого, удаленный участок ткани может быть направлен на гистологическое исследование, по результатам которого специалист своевременно устанавливает корректный диагноз и начинает лечение пациентки.

Конизация проводится на первый-второй дни (но не позже одиннадцатого) после окончания месячных. До начала лечебных манипуляций необходимо осуществить ряд диагностических исследований:

• проведение общего анализа мочи, общего и биохимического анализов крови, сдача анализов на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• сдачу бактериоскопического анализа (мазка на флору);
• осуществление диагностического осмотра входа во влагалище, влагалищных стенок и части шейки матки посредством кольпоскопа (кольпоскопии);
• взятие фрагмента ткани с подозрительного участка слизистой – биопсию;
• исследования, направленные на обнаружение скрытых инфекций, проводимые методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• сдачу коагулограммы для изучения состояния свертывающей системы крови.

Операция может осуществляться посредством применения скальпеля (ножевая методика), аппарата радиоволновой хирургии (радиоволновая методика), лазера (лазерная методика), криоагента (криоконизация). Также происходит разделение по объему вмешательства.

Ввиду того что конизация представляет собой локальное малотравматичное оперативное вмешательство, которое обычно длится около двадцати минут, пациентка может находиться в условиях дневного стационара либо стационара одного дня. Операция проводится строго натощак, также требуется совершить дефекацию и мочеиспускание. Обычно применяется местный наркоз, но также возможно использование общей анестезии. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Доктор производит осмотр шейки матки и тест Шиллера – шейка матки и влагалищный свод обрабатываются препаратом с содержанием йода. В норме область исследования станет темно-коричневого цвета. При патологии окрашивания не произойдет либо оно будет неярким. Далее на шейку матки наносится анестетик и выполняется конизация одним из выбранных способов. Врач осуществляет коагуляцию сосудов. Удаленный конусообразный участок ткани забирают в лабораторию для проведения гистологического анализа.

После завершения процедуры пациентка находится под наблюдением врачей около двух часов, далее при нормальном самочувствии она покидает клинику. На протяжении нескольких суток у женщины могут возникать болевые ощущения внизу живота тянущего, ноющего характера, появляются влагалищные выделения. В норме в них отсутствуют признаки кровотечения, допустимы небольшие примеси крови, коричневый цвет, неприятный запах. Выделения могут появляться до начала месячных либо длиться всего неделю – это индивидуально.

Чтобы способствовать процессу заживления и избежать осложнений, необходимо строго выполнять все рекомендации врача и ряд следующих требований:

• исключить посещение солярия, бани, сауны;
• не купаться в бассейнах, реках, озерах, прудах, морях;
• принимать душ вместо ванны;
• избегать тяжелых физических нагрузок, перенапряжения, поднятия тяжестей;
• избегать интимной близости на протяжении тридцати дней;
• избегать применения тампонов;
• избегать применения лекарственных средств-антикоагулянтов, которые уменьшают свертываемость крови.

При нормальном протекании восстановительного процесса спустя примерно десять дней после проведения конизации начнется образование и восстановление эпителия в месте повреждения слизистых оболочек, которое полностью завершится через  несколько месяцев.

• процедура проводится опытными врачами-гинекологами, благодаря чему она безопасна, приносит отличный терапевтический эффект и доставляет минимум дискомфортных ощущений;
• применяются только высококачественные стерильные материалы;
• клиники оснащены новейшим медицинским оборудованием;
• удобное расположение клиник недалеко от метро;
• доступные цены на услуги.