Бруксизм

Причины заболевания

Проблему бруксизма рассматривают разные области медицины, так как патология находится на стыке стоматологии, неврологии, психологии, гастроэнтерологии, отоларингологии.

В рамках психологии под заболеванием может скрываться эмоциональное напряжение, перегрузка психики, частые состояния аффекта, на подобное психологическое состояние организм может реагировать непроизвольными мышечными спазмами. У людей, живущих в хроническом состоянии стресса, скрежет зубами во сне — практически гарантированное явление. Однако наличие симптомов не обязательно говорит о психологических проблемах.

Неврология рассматривает симптомы как расстройства двигательные и неврологические. Попутно оцениваются дополнительные признаки, например, энурез, эпилепсия, тремор, а также сомнамбулизм, апноэ, наличие кошмаров, храпа и других ночных расстройств. Неврологи изучают состояние тройничного нерва, так как поражение его двигательных нейронов может приводить к тоническим спазмам жевательной мускулатуры.

Стоматология рассматривает бруксизм у взрослых как нарушения в развития зубочелюстной системы. Это характерно для людей, у которых отмечается одно из следующих состояний:

• неправильный прикус;
• недостаточное или избыточное количеством зубов (аномальные явления);
• плохо залечены зубы;
• наблюдается ВНЧС, артрит, артроз и им подобные заболевания;
• неверно выбран комплект протезов или брекеты.

Бруксизм у детей связан с родовыми травмами или сложными родами, аномальным развитием зубов, наличием неправильного прикуса. У взрослых заболевание возможно связано с остеохондрозом, некорректным зубным протезированием.

Нередко бруксизм зубов возникает у людей с хореей Гентингтона, болезнью Паркинсона. Провоцировать симптоматику могут вредные препараты и вещества, включая алкоголь, никотин, снотворные средства. Негативное воздействие на организм и изменение поведения нередко провоцирует ЧМТ. Бруксизм у детей наблюдается в моменты роста новых зубов.

Симптомы бруксизма

Длительность скрежета зубами обычно кратковременна, не превышает 10 секунд за один эпизод. При этом за время сна повторяться спазмы могут многократно, сопровождаясь характерным звуком. В большинстве случаев первыми на это обращают внимание близкие люди, живущие вместе с больным. Сам пациент может не подозревать об этом, его такое состояние не беспокоит, болей и иных причин для пробуждения нет. Исследования показывают, что приступы болезни нередко сопряжены с изменением частоты пульса, скачками давления, изменением ритма дыхания.

Однако наутро больной может ощущать боли в зубах и челюсти или боль в голове. Длительное проявление скрежета часто неизбежно приводит к стиранию зубной эмали, образованию клиновидных дефектов. Травмирование зубной ткани влечет за собой воспалительные процессы вплоть до потери зубов из-за расшатывания. Приступы скрежета могут стать причиной разрушения восстановленных зубов и имплантатов.

Если заболевание не лечится, в будущем оно способно спровоцировать нарушения в челюстях и близлежащих суставах. Так, отмечается появление болей, ограничение двигательный способностей челюстей, гипертрофия мышц, отвечающих за жевательные функции. Проявления бруксизма и бруксиомании способны оставлять травмы на слизистой внутри рта, что может вызывать развитие плоского красного лишая, гингивита, ссадины под протезными системами, зубчатый язык.

Диагностические процедуры

Первичные признаки бруксизма устанавливаются по описанию симптомов больным или людьми, проживающими с ним. Если таковые отсутствуют, стоматолог самостоятельно может обнаружить второстепенные симптомы при осмотре ротовой полости пациента, пришедшего на прием. Установление точного диагноза производится с применением специальных капп, которые называются брукс чекеры. Изготавливаются они индивидуально по снятому с зубных рядов слепку. Система устанавливается на ночь, чтобы оценить наличие симптомов бруксизма. Наутро диагностическая модель сдается в клинику для исследования, в ходе которого лечащий врач видит, на какие зубы приходится наибольшее давление и трение.

Нередко проводятся сеансы полисомнографии или электромиографии, чтобы определить диагноз. Факт наличия заболевания, по сути, устанавливается не сложно. Гораздо труднее определить причины его возникновения в каждом конкретном случае. А это необходимо, чтобы лечить не симптомы, а заболевание, которое их вызывает. Любые мероприятия с зубами бессмысленны и дают краткосрочный эффект, если не будет устранено основное нарушение. Учитывая разнообразные виды бруксизма, для установления причин приглашаются специалисты разных направлений медицины для консультации.

Способы лечения

Варианты исцеления выбираются согласно установленным причинам заболевания. Бруксизм у детей диагностируется, но специальных процедур не производится до 7 лет, когда организм сам способен избавиться от навязчивых симптомов. Бруксизм у взрослых успешно излечивается после проведения комплекса мероприятий:

• прием медикаментов;
• физиотерапия;
• сеансы психотерапии;
• стоматологическое лечение.

Если причиной заболевание определена психотерапевтическая область, производится когнитивно-поведенческая коррекция, включающая обучение самоконтролю, проведения сеансов релаксации и прочие эффективные методики.

Прием медикаментов обусловлен необходимостью снижения спазма, оказывает расслабляющее и успокаивающее воздействие, в комплексе показан прием кальция, магния и витаминов группы B — полезных для мышечных тканей веществ. При иных причинах проводится также мануальная терапия, массажи, специальные компрессы и иные виды остеопатического лечения.

В стоматологическом лечение участвуют специалисты смежных областей. В частности, привлекаются ортодонт, пародонтолог и ортопед-стоматолог для создания индивидуальных защитных капп. Дополнительно проводится коррекция прикуса, вылечивание повреждений, выбор имплантатов. Полное восстановление тканей зубов производится после того, как скрежетание зубами будет устранено.